본인부담상한제 환급금 조회 방법｜국민건강보험공단에서 확인하기

지난해 병원비를 많이 냈다면 본인부담상한제 환급금이 있는지 확인해보세요.

2025년 진료비 정산 결과 약 226만 명에게 총 3조 760억 원이 지급됩니다. 1인당 지급액을 단순 평균하면 약 136만 원입니다.

내가 대상인지 궁금하다면 국민건강보험공단에서 직접 조회할 수 있습니다.

본인부담상한제 환급금 어디서 조회하나요?

가장 간단한 방법은 국민건강보험공단 홈페이지를 이용하는 것입니다.

PC에서는 다음 순서로 확인하면 됩니다.

 

※ 국민건강보험공단 홈페이지 접속 → 로그인 → 환급금 조회/신청 → 지급 대상 여부 확인

모바일에서는 건강보험25시 앱을 통해 확인할 수 있습니다.

환급 대상이라면 조회 후 안내에 따라 지급 신청을 진행하면 됩니다.

[본인부담상한제 환급 대상 조회·신청방법 확인하기]

https://naver.me/5HyfSKXz

2026의료비 환급 신청방법

 

나는 환급 대상일까?

본인부담상한제는 1년 동안 부담한 건강보험 적용 본인일부부담금이 개인별 상한액을 넘었을 때 초과 금액을

국민건강보험공단이 부담하는 제도입니다.

 

이번 환급은 2025년 진료비를 기준으로 합니다.

2025년 개인별 본인부담상한액은 소득수준 등에 따라 89만 원~1,074만 원입니다.

따라서 지난해 입원이나 수술 등으로 병원 이용이 많았다면 한 번 조회해보는 것이 좋습니다.

신청 안 해도 자동으로 받을 수 있나요?

지급동의계좌를 미리 등록했다면 별도로 신청하지 않아도 됩니다.

이번 지급 대상자 가운데 지급동의계좌가 등록된 약 131만 명은 2026년 9월 2일부터 등록 계좌로 순차적으로 자동 지급됩니다.

반면 지급동의계좌를 등록하지 않은 대상자는 안내문을 확인한 뒤 직접 지급 신청을 해야 합니다.

내가 자동지급 대상인지, 별도로 신청해야 하는지 확인하고 싶다면 아래에서 자세한 신청 절차를 확인하세요.

[2026 의료비 환급 신청방법·자동지급 대상 확인하기]

https://naver.me/5HyfSKXz

2026의료비 환급 신청방법

 

안내문을 아직 못 받았다면?

국민건강보험공단은 2026년 8월 31일부터 대상자에게 안내문을 순차적으로 발송합니다.

네이버, KT PASS 앱, 카카오톡 등을 통한 전자문서를 우선 발송하고 열람하지 않은 경우 우편으로 안내합니다.

아직 안내문을 받지 못했더라도 국민건강보험공단 홈페이지의 환급금 조회/신청 메뉴에서 확인해보세요.

평균 136만 원, 나도 그만큼 받을까?

약 136만 원은 전체 지급액을 대상자 수로 나눈 평균 금액입니다.

모든 대상자가 136만 원을 받는 것은 아니며 실제 지급액은 개인마다 다릅니다.

또한 병원에서 낸 의료비가 모두 본인부담상한제에 포함되는 것도 아닙니다. 비급여 등 일부 의료비는 산정에서 제외됩니다.

따라서 정확한 대상 여부와 실제 환급금은 직접 조회하는 것이 가장 정확합니다.

본인부담상한제 환급금 핵심 정리

✔ 2025년 병원비가 많았다면 환급 대상 여부 확인

✔ 국민건강보험공단에서 환급금 조회 가능

✔ 지급동의계좌 등록자는 9월 2일부터 순차 자동 지급

✔ 미등록 대상자는 별도 지급 신청 필요

환급 대상 조회부터 신청방법, 지급동의계좌, 지급일, 신청 시 주의사항까지 자세한 내용은 아래에서 확인할 수 있습니다.

 

[본인부담상한제 환급금 조회·신청방법 자세히 보기]

https://naver.me/5HyfSKXz

2026의료비 환급 신청방법